[分享] 火锅沾酱酿祸 竟致败血症!凯砚诊所:鸡蛋壳染沙门氏

火锅是许多台湾人最爱的美食,其中少不了生鸡蛋加沙茶酱当沾酱用,有名约50岁的慢性肾脏病患者,因发烧、腹泻、全身虚弱而就医,检查发现患者血液、粪便有大量沙门氏菌,诊断为沙门氏菌感染合併败血症,追问发现病发前吃过火锅,推测可能是鸡蛋壳上的沙门氏菌酿祸。收治该患者的肾脏内科医师王峯铭表示,由于这位患者固定洗肾,免疫力不佳,又把不乾净的蛋壳吃进肚中,所以引发败血症,提醒肾病患者避免生食,要多洗手。

凯砚诊所院长王峯铭医师表示,根据健检资料显示,台湾潜在的肾脏病患约是整体人口的1/10,但其中只有约3.5%的人知道自己患有肾脏病,等于多数人其实肾脏有问题而不自知,其中糖尿病、高血压、高血脂等慢性病患,是慢性肾脏病的危险族群。

例如上述50岁左右的患者,就是因为30多岁即患有糖尿病,血糖持续控制不佳的情况下,最后演变成慢性肾脏病,且进入第五期的阶段必须定期洗肾。根据资料显示,目前台湾大约有8万5000多名洗肾患者,这些患者因为肾功能很差、身体容易累积尿毒素,而尿毒素会伤害细胞原有功能,并导致白血球功能不好、免疫力低下,所以很容易感染而危及性命。

这位50岁左右的慢性肾脏病患因发烧、腹泻紧急就医,后来检查发现感染沙门氏菌引发败血症,王峯铭医师表示,沙门氏菌一般存在于禽类身上,但询问患者近期并没有出入养鸡场或接触鸽子等,所以问诊一度陷入胶着,最后才发现竟是吃火锅时接触鸡蛋所致。因为若不是洗选蛋,蛋壳上可能会沾染上沙门氏菌,接触后没有洗手又碰触到嘴巴就会因此感染,再加上患者将生鸡蛋加入沙茶酱当成沾酱,生食更让感染机率大为增加。

感染致死率 排名第2
凯砚诊所王峯铭医师表示,慢性肾脏病患或肾功能不全的患者死亡原因第一名是心血管疾病,其次便是感染,所以平时生活作息要规律之外,出入公共场所也要戴上口罩,记得施打流感、肺炎链球菌等疫苗,同时要注意避免吃生鱼片、生菜沙拉等生食。

万一不小心感冒,千万不要自己购买成药服用,因为慢性肾脏病患的免疫功能异于常人,就算感冒已经严重至肺炎,可能也不会出现典型症状,如果服用成药压抑症状,会使医师更难判断病情,建议还是就医较安全。

凯砚诊所王峯铭医师指出,慢性肾脏病患的免疫系统无法针对外来物如感冒、发炎等做出正常反应,曾经有位60多岁的慢性肾脏病患因为肚子痛、吃不下而就医,抽血指数正常、也没有发烧,乍看之下没有异样,但他就是觉得患者看起来不对劲,后来轻压患者盲肠处很疼痛,手放开之后感觉更痛,由此症状看来是腹腔发炎,建议家属赶快送患者急诊,最后确诊是盲肠炎,紧急动手术处理。

凯砚诊所王峯铭医师表示,一般来说,盲肠炎会有发烧、白血球超标等症状,但是这位患者却完全没有,其实类似这样的例子非常多,建议患者若是感到身体不适可多谘询肾脏科医师,及早找出病因才不会危及性命。

本文分享自苹果日报https://tw.lifestyle.appledaily.com/daily/20190422/38315366

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